Salute

L'assicurazione malattia paga se mi curo da solo?

Chi acquista farmaci da sé senza prescrizione medica o si cura da sé non sarà rimborsato dall'assicurazione di base. Se un paziente è in cura, il medico deve avvertirlo se l'automedicazione potrebbe essere pericolosa.

L'assicurazione malattia obbligatoria può coprire solo le prestazioni previste dalla legge. In linea di massima, copre solo le spese sostenute nell'ambito di un trattamento medico o di una cura ordinata da un medico. I farmaci sono coperti dall'assicurazione malattia solo se rientrano nell'elenco delle specialità dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). (vedi anche: «L'insegnante è autorizzato a somministrare farmaci?»)

Da parte sua, il medico deve tutelare i diritti del paziente durante il trattamento. A seconda del tipo di trattamento, ciò può includere l'informazione del paziente sui rischi dell'automedicazione.

L'assicurazione malattia copre solo i farmaci prescritti

Affinché l'assicurazione di base copra i costi di un farmaco, l'UFSP deve averlo inserito nell'elenco delle specialità e il medico deve averlo prescritto al paziente. Pertanto, l'assicurazione di base non può coprire i farmaci da banco o quelli da prescrizione che il paziente ha acquistato senza la prescrizione del medico. (Vedi anche: «7 risposte alla nuova ordinanza sui farmaci»)

Attenzione: anche se il farmacista è autorizzato a dispensare un farmaco senza ricetta, l'assicurazione di base paga solo in presenza di una prescrizione medica. Con una forma particolare d’assicurazione, come la telemedicina, è possibile che la prescrizione venga rilasciata da un medico al telefono. (Vedi anche: «Posso ordinare farmaci online all'estero?»)

Il medico deve segnalare i pericoli dell'automedicazione

Un medico deve avvertire il suo paziente se l'automedicazione può essere pericolosa. Il Tribunale federale ha quindi affermato la responsabilità di un Cantone per i danni dopo che un medico non era riuscito a dimostrare di aver informato la paziente dei pericoli di un'automedicazione aggiuntiva nel contesto di una tripla terapia contro l'HIV. Tuttavia, poiché la paziente aveva assunto di propria iniziativa un farmaco prescritto per la madre, ha dovuto rinunciare ad una parte del risarcimento per colpa propria.